Wachstumsstörungen bei Kindern meist unbedenklich — Auffallende Abweichungen sollten abgeklärt werden

Weicht die Kör­per­grö­ße des eige­nen Nach­wuch­ses deut­lich von denen der Alters­ge­nos­sen in Spiel­grup­pen, Kin­der­gar­ten oder Schu­le ab, haben vie­le Eltern Sor­ge, dass etwas mit dem Wachs­tum des Kin­des nicht in Ord­nung ist. In den meis­ten Fäl­len sind die­se Zwei­fel unbe­grün­det, den­noch kann es rat­sam sein, gera­de bei gra­vie­ren­den Abwei­chun­gen oder dem Aus­blei­ben der Puber­tät medi­zi­ni­schen Rat ein­zu­ho­len. Prim. Dr. Die­ter Furth­ner, Lei­ter der Abtei­lung für Kin­der- und Jugend­heil­kun­de im SK-Kli­ni­kum Vöck­la­bruck informiert.

Wachs­tums­stö­run­gen kön­nen in jeder Alters- und Ent­wick­lungs­pha­se auf­tre­ten und ver­schie­dens­te Ursa­chen haben. Es kann bei­spiels­wei­se schon im Mut­ter­leib zu Abwei­chun­gen des Rei­fungs­pro­zes­ses kom­men und in wei­te­rer Fol­ge zu einer Wachs­tums­ver­zö­ge­rung des Kin­des bei der Geburt. Auch Hor­mon- oder Stoff­wech­sel­stö­run­gen sowie ein Hirn­tu­mor sind mög­li­che Ursa­chen. „In den meis­ten Fäl­len ist der Grund für die Wachs­tums­ab­wei­chung aber eher erb­lich bedingt und lässt sich in sehr vie­len Fäl­len mit Hil­fe der Fami­li­en­ge­schich­te erklä­ren“, beru­higt der Endo­kri­no­lo­ge. Beson­ders wich­tig bei der Erhe­bung der Kran­ken­ge­schich­te ist es daher, auch das Wachs­tum, die Grö­ße und die Ent­wick­lungs­ge­schich­te mög­lichst vie­ler Fami­li­en­mit­glie­der miteinzubeziehen.

Die Mut­ter-Kind-Pass-Unter­su­chung als Gradmesser
Eine gleich­mä­ßi­ge Ent­wick­lung der Kör­per­grö­ße ist wesent­lich. Die­se wird regel­mä­ßig bei der Mut­ter-Kind-Pass-Unter­su­chung ermit­telt und in einer Wachs­tums­kur­ve (Per­zen­ti­le) ein­ge­tra­gen. „Ent­wi­ckelt sich das Kind in etwa gleich­blei­bend, kann man davon aus­ge­hen, dass alles in Ord­nung ist“, so Prim. Furth­ner. Tre­ten bei die­sen Unter­su­chun­gen auf­fal­len­de Schwan­kun­gen auf, so kann der Kin­der­arzt gege­be­nen­falls eine genaue­re Unter­su­chung in einer spe­zi­el­len Ambu­lanz empfehlen.

Der Start der Pubertät
Auch ein ver­zö­ger­ter Start der Puber­tät lässt sich häu­fig mit einem spä­ten Puber­täts­be­ginn der Eltern in Zusam­men­hang brin­gen. „Obwohl man anneh­men könn­te, dass vie­le Erwach­se­ne gar nicht mehr so genau wis­sen, wann die­se Ent­wick­lungs­pha­se bei ihnen begon­nen hat, erin­nern sich doch sehr vie­le Eltern noch genau an ihre ers­te Rasur oder die ers­te Regel. Das gibt meist schon sehr viel Auf­schluss über die erb­li­che Vor­be­las­tung der Kin­der und Jugendlichen.“

Das Ein­set­zen der Puber­tät lässt sich vor­wie­gend an der Ent­wick­lung der sekun­dä­ren Geschlechts­merk­ma­le – wie Scham­be­haa­rung, Penis- und Hoden­wachs­tum, Brust­ent­wick­lung oder dem Stimm­bruch – erken­nen. Setzt die Puber­tät zu bald ein (bei Mäd­chen noch vor dem ach­ten Lebens­jahr, bei Buben vor dem neun­ten) oder zu spät (Mäd­chen spä­tes­tens mit 13 Jah­ren und Buben mit 14 Jah­ren), so emp­fiehlt Prim. Dr. Furth­ner eine endo­kri­no­lo­gi­sche Abklä­rung – bei­spiels­wei­se in der Abtei­lung für Kin­der- und Jugend­heil­kun­de im SK-Kli­ni­kum Vöck­la­bruck. „Der Puber­täts­be­ginn ist wich­tig – wird das Aus­blei­ben igno­riert, kann das dazu füh­ren, dass die Kin­der ihre eigent­li­che Grö­ße nicht erreichen.”

Foto: Ser­gey Novikov/Shutterstock und gespag