„Grüner Star“

Salz­kam­mer­gut-Kli­ni­kum Vöck­la­bruck setzt auf „Tie­fe Skle­rek­to­mie“ zur ope­ra­ti­ven Behandlung
Der soge­nann­te „Grü­ne Star“ (Glau­kom) ist in Euro­pa die zweit­häu­figs­te Erblin­dungs­ur­sa­che. Bei die­ser Erkran­kung kommt es durch zu hohen
Augen­druck zu einer unwie­der­bring­li­chen Schä­di­gung des Seh­nervs. Die Augen­ärz­t/-innen über­prü­fen die Funk­ti­on des Seh­nervs in ihren Ordi­na­tio­nen und legen einen indi­vi­du­el­len Ziel­druck für das Auge fest. Wird der Ziel-Augen­druck trotz maxi­ma­ler Lokal­the­ra­pie durch  Augen­trop­fen nicht erreicht, so ist eine ope­ra­ti­ve Behand­lung des Glau­koms unum­gäng­lich. Am Salz­kam­mer­gut-Kli­ni­kum Vöck­la­bruck­setzt Prim. Dr. Alfons Dobers­ber­ger, Lei­ter der Abtei­lung für Augen­heil­kun­de, seit mehr als 20 Jah­ren auf die „Tie­fe Skle­rek­to­mie“ als Grund­kon­zept der operativen
Glau­ko­m­ope­ra­ti­on und ist damit öster­reich­weit Vorreiter.

„Bereits Ende der 90er Jah­re habe ich in Vöck­la­bruck nach ope­ra­ti­ven Alter­na­ti­ven gesucht, die weni­ger Kom­pli­ka­tio­nen und ein ein­fa­che­res post­ope­ra­ti­ves Manage­ment mit sich brin­gen“, erklärt Prim. Dobers­ber­ger. Auf die­ser Suche nach kom­pli­ka­ti­ons­är­me­ren Metho­den ist er auf die „Tie­fe Skle­rek­to­mie“ gesto­ßen und hat die­se Tech­nik wei­ter­ent­wi­ckelt. Die Vor­tei­le die­ser Ope­ra­ti­ons­me­tho­de lie­gen für den erfah­re­nen Augen­chir­ur­gen auf der Hand: 2018 wird er sei­ne ins­ge­samt 27.000 Ope­ra­ti­on am Auge durchführen.

„Die Tie­fe Skle­rek­to­mie ermög­licht es uns, ohne den Ein­satz von Mitomy­cin zu arbei­ten. Mitomy­cin ist ein Zell­gift, das bei übli­chen  Ope­ra­ti­ons­me­tho­den eine Ver­nar­bung des Gewe­bes ver­hin­dern soll, bei unse­rer OP-Metho­de jedoch nicht nötig ist. Ein wei­te­rer gro­ßer Vor­teil ist, dass bei der „Tie­fen Skle­rek­to­mie“ kein künst­li­ches Mate­ri­al in das Augeein­ge­bracht wer­den muss – was sich eben­falls posi­tiv auf die  Kom­pli­ka­ti­ons­ra­te aus­wirkt. Soll­te nach der Ope­ra­ti­on der Ziel-Augen­druck noch nicht erreicht sein, besteht die Mög­lich­keit post­ope­ra­tiv mit­tels Laser ein­zu­grei­fen. So lässt sich der Augen­druck im Rah­men eines kom­pli­ka­ti­ons­lo­sen Rou­ti­ne­ein­grif­fes pro­blem­los nach­jus­tie­ren“, erklärt der Experte.

Um die Vor­tei­le der Tie­fen Skle­rek­to­mie gegen­über ande­ren, weit­aus ver­brei­te­te­ren Ope­ra­ti­ons­me­tho­den zu bele­gen, hat Prim. Dr. Dobers­ber­ger in den ver­gan­ge­nen Jah­ren detail­lier­te Auf­zeich­nun­gen über die Ope­ra­ti­ons­er­geb­nis­se, Kom­pli­ka­ti­ons­ra­ten sowie den Ziel-Augen­druck geführt. „Nach rund 20 Jah­ren kann ich sagen, dass die „Tie­fe Skle­rek­to­mie“ bei allen Arten des Glau­koms sen­sa­tio­nel­le Ergeb­nis­se lie­fert. Alle Pati­en­t/-innen errei­chen den Augen-Ziel­druck. 95 Pro­zent der Pati­en­t/-innen brau­chen 1 Jahr nach dem Ein­griff kei­ne Augen­trop­fen mehr, die rest­li­chen 5 Pro­zent müs­sen ein ein­zi­ges Medi­ka­ment nur noch ein­mal am Tag ein­trop­fen. Vor der Ope­ra­ti­on waren es bis zu 5 ver­schie­de­ne Sub­stan­zen, die
mehr­mals täg­lich ein­ge­tropft wer­den mussten.“

Ein wei­te­rer gro­ßer Vor­teil die­ser Ope­ra­ti­ons­me­tho­de ist, dass wäh­rend eines ein­zi­gen Ein­grif­fes sowohl Grü­ner als auch Grau­er Star behan­delt wer­den kön­nen. Da die Kom­pli­ka­ti­ons­ra­te so nied­rig ist, wird die Tie­fe Skle­rek­to­mie auch bei Pati­en­t/-innen ange­wandt, die nur mehr ein funk­tio­nie­ren­des Auge haben. „Nach rund 1.400 Ein­grif­fen kann ich nur sagen, ich blei­be bei der Tie­fen Skle­rek­to­mie! Gute­Er­geb­nis­se beim Ziel-Augen­druck, extrem sel­te­ne und leich­te post­ope­ra­ti­ve Kom­pli­ka­tio­nen und eine unpro­ble­ma­ti­sche Nach­sor­ge spre­chen für sich. Pati­en­t/-innen die sich für die­se Ope­ra­ti­ons­me­tho­de ent­schei­den, haben ein­deu­tig eine höhe­re Lebens­qua­li­tät“, ist Prim. Dr. Dobers­ber­ger überzeugt.

Foto: GESPAG