Eisgenuss trotz Laktoseintoleranz LKH Gmunden klärt auf

Gibt es etwas Schö­ne­res, als an einem lau­en Som­mer­abend mit Freun­den einen Eis­be­cher zu genie­ßen? Wohl kaum, wären da nicht die­se Bauch­schmer­zen, die die Gau­men­freu­de zuvor wahr­lich unan­ge­nehm überschatten.

Wer im Som­mer unter Ver­dau­ungs­be­schwer­den lei­det, soll­te sei­ne Ernäh­rung genau beob­ach­ten, denn viel­fach ver­steckt sich dahin­ter eine Unver­träg­lich­keit von Milch­zu­cker, der auch in Eis­creme und Fro­zen Joghurt ent­hal­ten ist. Das LKH Gmun­den gibt wert­vol­le Tipps, wie sich Betrof­fe­ne trotz Lak­to­se­into­le­ranz dem Eis­ge­nuss ohne Reue hin­ge­ben kön­nen. Blä­hun­gen, Bauch­schmer­zen, Magen­knur­ren, Ver­stop­fung, Durch­fall und Übel­keit – die Sym­pto­me einer Milch­zu­cke­r­un­ver­träg­lich­keit (= Lak­to­se­into­le­ranz) kön­nen viel­fäl­tig sein.

Rund eine Mil­li­on Öster­rei­cher sind von die­ser Pro­ble­ma­tik betrof­fen, doch bis die Ursa­che der Beschwer­den gefun­den wird, ist es oft ein wei­ter Weg. Oft wird Kohl­ge­mü­se für die Unpäss­lich­kei­ten ver­ant­wort­lich gemacht – Zwie­bel, Hül­sen­früch­te oder Obst müs­sen als Sün­den­bock her­hal­ten. Dabei ist es oft­mals eine gene­ti­sche Ver­an­la­gung, die dafür ver­ant­wort­lich ist, dass Milch­pro­duk­te nicht ver­tra­gen wer­den bzw. dass die dar­in ent­hal­te­ne Lak­to­se nicht auf­ge­spal­ten wer­den kann.

Wei­te­re Ursa­chen dafür kön­nen Erkran­kun­gen im Magen-Darm-Trakt bzw. ande­re Erkran­kun­gen sein. „Es müs­sen aber nicht nur Milch­pro­duk­te sein, die zu die­sen Sym­pto­men füh­ren. Lak­to­se ist in unzäh­li­gen Nah­rungs­mit­teln ent­hal­ten“, weiß Prim. Dr. Bern­hard Mayr, Lei­ter der Abtei­lung für Inne­re Medi­zin am LKH Gmun­den, zu des­sen Schwer­punk­ten Nah­rungs­mit­tel­un­ver­träg­lich­kei­ten gehö­ren. „Lak­to­se fin­det man zum Bei­spiel auch in Scha­fund Zie­gen­milch, Fer­tig­ge­rich­ten, Wurst­wa­ren, Eis­creme, Brot und sogar in man­chen Medikamenten.“

Hat ein Pati­ent den Ver­dacht an Lak­to­se­into­le­ranz zu lei­den, emp­fiehlt Prim. Mayr als ers­tes, ein Ernäh­rungs­ta­ge­buch zu füh­ren. „Das ist inso­fern wich­tig, da es auch noch eini­ge ande­re Lebens­mit­tel­un­ver­träg­lich­kei­ten gibt, die ähn­li­che Sym­pto­me aus­lö­sen und die­se oft­mals auch zeit­lich ver­setzt auf­tre­ten kön­nen.“ Eine wei­te­re Mög­lich­keit, einen Selbst­test durch­zu­füh­ren, ist es, für eini­ge Tage auf gewis­se Nah­rungs­mit­tel zu ver­zich­ten. Denn wer eini­ge Zeit kon­se­quent alle lak­to­se­hal­ti­gen Lebens­mit­tel von sei­nem Spei­se­plan ver­bannt und dadurch eine Bes­se­rung der Beschwer­de­sym­pto­ma­tik erzielt, lei­det mit hoher Wahr­schein­lich­keit an einem Laktasemangel.

Ver­här­tet sich nach die­sen Selbst­tests der Ver­dacht auf eine Milch­zu­cke­r­un­ver­träg­lich­keit, gilt es den Haus­arzt auf­zu­su­chen, der über wei­te­re Mög­lich­kei­ten bezüg­lich Dia­gno­se und Abklä­rung ent­schei­det. Eine sehr exak­te Mög­lich­keit, eine Lak­to­se­into­le­ranz zu erken­nen stellt der soge­nann­te Atem­luft­test dar, der ambu­lant durch­ge­führt wer­den kann. „Bei die­sem Test wird die Atem­luft vor und nach der Ein­nah­me einer Milch­zu­cker­lö­sung gemes­sen. Wich­tig ist es, dass die Pati­en­ten nüch­tern nach Ter­min­ver­ein­ba­rung in die Ambu­lanz kom­men, um ver­läss­li­che Wer­te zu erhal­ten“, betont der Internist.

Bestä­tigt sich der Ver­dacht auf eine Lak­to­se­into­le­ranz, was bei rund einem Drit­tel der Euro­pä­er zutrifft, gilt es so weit wie mög­lich, die Auf­nah­me von Milch­zu­cker zu redu­zie­ren. Dies bedeu­tet mitt­ler­wei­le kei­nen gro­ßen Ver­zicht mehr, da im Han­del eine Viel­zahl an lak­to­se­frei­en Milch­pro­duk­ten ange­bo­ten wird, bei denen der Milch­zu­cker schon auf­ge­spal­ten ist. Dar­über hin­aus besteht auch die Mög­lich­keit auf Getrei­de­milch, Soja­milch oder Kokos­milch aus­zu­wei­chen. Da Lak­to­se aber auch in vie­len ande­ren Lebens­mit­teln ent­hal­ten ist, emp­fiehlt sich zusätz­lich eine Ernäh­rungs­be­ra­tung, um beschwer­de­frei leben zu können.

„Basis für unse­re Arbeit ist die Erhe­bung der Ernäh­rungs­ana­mne­se eines Betrof­fe­nen. Bezug­neh­mend dar­auf geben wir indi­vi­du­el­le Diät­emp­feh­lun­gen für die Pati­en­tin­nen und Pati­en­ten. So wird sehr oft die Into­le­ranz mit einer All­er­gie ver­wech­selt. Denn nicht alle Milch­pro­duk­te ver­ur­sa­chen Beschwer­den, eini­ge ent­hal­ten auf­grund der Her­stel­lung kei­nen Milch­zu­cker (=Lak­to­se) mehr“, erklärt Mag.a Mar­ti­na Hei­de­cker, Diä­to­lo­gin am LKH Gmunden.

Tipps für den unbe­schwer­ten Eis­ge­nuss im Sommer

• Was­ser­eis und Sor­bets ent­hal­ten kei­ne Milch­pro­duk­te und sind somit laktosefrei
• Creme­eis und Fro­zen Joghurt ent­hält Lak­to­se, außer es wur­de zur Her­stel­lung auf lak­to­se­freie Milch­pro­duk­te zurückgegriffen
• Eis­re­zept ohne Lak­to­se: Für den süßen Gus­to im Som­mer wer­den gefro­re­ne Bee­ren mit lak­to­se­frei­em Joghurt und etwas Zucker oder Süß­stoff püriert. Danach kann das Eis sofort ser­viert wer­den. Im Tief­küh­ler hält sich das Self­ma­de-Eis auch eini­ge Tage!

Wei­te­re Infor­ma­tio­nen zum The­ma, sowie eine Lis­te von lak­to­se­frei­en, lak­to­se­ar­men und lak­to­se­rei­chen Lebens­mit­teln fin­den Sie unter www.diaetologen.at Soll­te es ein­mal nicht mög­lich sein, auf lak­to­se­hal­ti­ge Lebens­mit­tel zu ver­zich­ten, kann das man­gel­haft vor­han­de­ne oder feh­len­de Enzym Lak­ta­se bei Bedarf auch mit­tels Tablet­ten ersetzt werden.