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Neue Wege in der Behandlung von Depression

25. August 2017
in Gesundheit, Vöcklabruck
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Neue Wege in der Behandlung von Depression
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Hoff­nung für Betrof­fe­ne – neue Wege in der Behand­lung von Depres­si­on am Salz­kam­mer­gut-Kli­ni­kum Vöcklabruck
Rund ein Vier­tel der Österreicher/innen lei­det zumin­dest ein­mal im Leben an einer Depres­si­on. Schät­zun­gen der Welt­ge­sund­heits­or­ga­ni­sa­ti­on (WHO) zufol­ge wer­den Depres­sio­nen bis zum Jahr 2020 welt­weit die zweit­häu­figs­te Volks­krank­heit. Dia­gno­se und Behand­lung stel­len behan­deln­de Ärz­te und Ärz­tin­nen vor gro­ße Her­aus­for­de­run­gen – neue Stra­te­gien, die im Salz­kam­mer­gut-Kli­ni­kum Vöck­la­bruck bereits erfolg­reich umge­setzt wer­den – kön­nen ent­schei­dend zu einer Stei­ge­rung der Wirk­sam­keit der The­ra­pie beitragen.

„Grund­sätz­lich kön­nen wir den The­ra­pie­er­folg durch ver­schie­de­ne Maß­nah­men deut­lich ver­bes­sern“, erklärt Prim. Dr. Chris­toph Sil­ber­bau­er, Lei­ter der Abtei­lung für Psych­ia­trie und psy­cho­the­ra­peu­ti­sche Medi­zin am SK Vöck­la­bruck. „Es ste­hen uns sehr gute neue Anti­de­pres­si­va zur Ver­fü­gung, die neben hoher Wirk­sam­keit auch eine sehr gute Ver­träg­lich­keit auf­wei­sen. Hier ist es natür­lich wich­tig, dass die Patient/innen die­se Medi­ka­men­te regel­mä­ßig ein­neh­men. Das ver­langt vor allem zu Beginn der The­ra­pie eini­ge Geduld, da die Wir­kung erst nach ein bis zwei Wochen eintritt.“

Kommt es nach aus­rei­chend dosier­ter medi­ka­men­tö­ser The­ra­pie zu kei­ner Bes­se­rung, kön­nen ande­re Wirk­stof­fe wie z. B. Lithi­um zusätz­lich ver­ab­reicht wer­den. Ein wei­te­res Medi­ka­ment, das seit kur­zem sehr erfolg­reich bei The­ra­pie­re­sis­tenz ein­ge­setzt wird, ist Ket­amin. Die­ser Wirk­stoff kommt aus der Anäs­the­sie, hat sich jedoch bei der Behand­lung von Depres­sio­nen bereits bes­tens bewährt. „Die gro­ßen Vor­tei­le von Ket­amin sind die rasche Wirk­sam­keit und die hohe Ansprech­ra­te. Bis zu 88 Pro­zent der Betrof­fe­nen reagie­ren inner­halb von weni­gen Stun­den auf Ket­amin“, erklärt der Experte.

Wei­te­re, eben­falls sehr wirk­sa­me Metho­den in der Depres­si­ons­be­hand­lung sind die Elek­tro­krampf­the­ra­pie (EKT) sowie die Gleich­strom­be­hand­lung. „Die Elek­tro­krampf­the­ra­pie wird bei schwe­ren Depres­sio­nen unter Nar­ko­se angewendet.

Sechs bis zwölf Anwen­dun­gen füh­ren meist zu einer deut­li­chen Ver­bes­se­rung der Depres­si­on“, erklärt Prim. Sil­ber­bau­er das bewähr­te Ver­fah­ren. „Die Gleich­strom­be­hand­lung führt beim wachen Pati­en­ten bei weni­ger schwe­ren Depres­sio­nen zu einer Ver­bes­se­rung der Befind­lich­keit. Hier wer­den Gehirn­area­le sti­mu­liert, die sich für die Bewäl­ti­gung und Kon­trol­le von nega­ti­ven Ein­drü­cken, Gedan­ken und Gefüh­len ver­ant­wort­lich zei­gen. Die Patient/innen spü­ren bei der Behand­lung ledig­lich ein leich­tes Krib­beln und kön­nen wäh­rend der etwa 
30-minü­ti­gen Behand­lung bei­spiels­wei­se lesen oder stricken“.

Zusam­men­fas­send lässt sich sagen, dass Depres­sio­nen immer bes­ser behan­del­bar sind. „Vor­aus­set­zung dafür:  Eine früh­zei­ti­ge Dia­gno­se sowie bei der medi­ka­men­tö­sen The­ra­pie sicher­stel­len, dass eine regel­mä­ßi­ge und kon­se­quen­te Ein­nah­me der Medi­ka­ti­on erfolgt. Das lässt sich am ein­fachs­ten durch eine Bestim­mung der Wirk­stof­fe im Blut nach­prü­fen. Neben der Medi­ka­ti­on und Hirn­sti­mu­la­ti­ons­ver­fah­ren soll­te eine Psy­cho­the­ra­pie statt­fin­den – da der Kom­bi­na­ti­on aus medi­ka­men­tö­ser und psy­cho­the­ra­peu­ti­scher Behand­lung die bes­te Wirk­sam­keit nach­ge­wie­sen wur­de“, infor­miert Prim. Silberbauer.

Unter gewis­sen Umstän­den macht auch eine gene­ti­sche Blut­un­ter­su­chung Sinn, da bei man­chen Patient/innen ent­we­der bei sehr gerin­gen Medi­ka­men­ten­do­sen bereits Neben­wir­kun­gen ent­ste­hen oder trotz aus­rei­chen­der Dosie­rung kei­ne zufrie­den­stel­len­de Wir­kung erzielt wird. Dies kann in einer gene­tisch beding­ten, zu lang­sa­men oder zu raschen Ver­stoff­wechs­lung der ver­ab­reich­ten Medi­zin lie­gen. Eine gene­ti­sche Unter­su­chung, die nur ein­mal im Leben erfor­der­lich ist, kann bei der Aus­wahl des rich­ti­gen Medi­ka­ments und der rich­ti­gen Dosis wert­vol­le Diens­te leisten.

Foto: GESPAG

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