Brustkrebs: bei rund drei Viertel der Operationen kann die Brust erhalten werden

Die Behand­lung von Brust­krebs – die häu­figs­te Krebs­er­kran­kung bei Frau­en – fußt auf drei Säu­len: Ope­ra­ti­on, Strah­len- und medi­ka­men­tö­se The­ra­pie. Durch die kon­ti­nu­ier­li­che Wei­ter­ent­wick­lung all die­ser Behand­lungs­säu­len ist es heu­te in den meis­ten Fäl­len mög­lich, den betrof­fe­nen Frau­en eine Tota­lent­fer­nung der Brust zu ersparen. 

• Die Ope­ra­ti­on hat das Ziel, den Tumor, mit einem aus­rei­chen­den Sicher­heits­saum von umge­ben­dem Gewe­be, und mög­li­che Absied­lun­gen in den Ach­sel­lymph­kno­ten zu entfernen.
• Die Strah­len­the­ra­pie ist bei einer brust­er­hal­ten­den Ope­ra­ti­on sowie nach der Ent­fer­nung der Brust bei aus­ge­dehn­tem Tumor­be­fall obli­gat. Dar­über hin­aus schützt sie vor einem neu­er­li­chen loka­len Tumorwachstum.
• Die medi­ka­men­tö­se The­ra­pie wirkt im gan­zen Kör­per auf mög­lich­wei­se noch vor­han­de­ne Tumor­zel­len. Sie erfolgt in Form einer anti­hor­mo­nel­len Behand­lung, Che­mo- oder Antikörpertherapie.

„Vor dem Ein­griff ist es erfor­der­lich, wich­ti­ge Infor­ma­tio­nen über den Tumor – wie his­to­lo­gi­scher Typ, Emp­find­lich­keit auf Anti­hor­mon­the­ra­pie oder Anti­kör­per, Grö­ße, Lage und Aus­brei­tung – zu bestim­men“, erklä­ren OÄ Dr.ⁱⁿ Eli­sa­beth Schlit­ter und Prim. Dr. Johan­nes Ber­ger, Brust-Chir­ur­gen am Salz­kam­mer­gut-Kli­ni­kum Vöck­la­bruck. „Mit die­sem Wis­sen kann der Ein­griff schon im Vor­aus exakt geplant wer­den. Soll­te ein Tumor zu groß sein, kann in vie­len Fäl­len eine vor­an­ge­hen­de medi­ka­men­tö­se The­ra­pie – Che­mo­the­ra­pie oder anti­hor­mo­nel­le Behand­lung – eine Ver­klei­ne­rung erzie­len und eine anschlie­ßen­de brust­er­hal­ten­de Ope­ra­ti­on ermöglichen.“

Die tota­le Ent­fer­nung der Brust ist daher nur mehr bei sehr gro­ßen Tumo­ren, bei meh­re­ren in der Brust ver­streu­ten Kno­ten oder bei einem dif­fu­sen Befall der Brust­drü­se erfor­der­lich. Aber auch in die­sen Fäl­len kann ein Wie­der­auf­bau ent­we­der mit einer Pro­the­se oder mit kör­per­ei­ge­nem Gewe­be durch­ge­führt werden.

Im Salz­kam­mer­gut-Kli­ni­kum Vöck­la­bruck kön­nen rund 70 bis 80 Pro­zent der Brust­krebs­ope­ra­tio­nen brust­er­hal­tend durch­ge­führt wer­den. Auch grö­ße­re Kno­ten kön­nen dank aus­ge­feil­ter onko­plas­ti­scher OP-Tech­nik sicher ent­fernt wer­den, sodass die Kon­tur der Brust erhal­ten bleibt. Falls erfor­der­lich, kann die zwei­te Brust durch einen Ver­klei­ne­rungs­ein­griff ange­passt werden.

„Ziel jeder Behand­lung ist es, denn Ein­griff so groß zu wäh­len, wie es nötig ist, um den Tumor sicher zu ent­fer­nen, aber gleich­zei­tig so gering und gewe­be­scho­nend wie mög­lich, um das bes­te kos­me­ti­sche Ergeb­nis für Form und Kon­tur der Brust zu erzie­len. Dank neu­es­ter medi­zi­ni­scher Ent­wick­lun­gen und genau­er Pla­nung des Ein­griffs ist das auch bei der Mehr­zahl der Brust­krebs­er­kran­kun­gen mög­lich“, erklä­ren die Experten.